Корзина
478 отзыва
ЛУЧШАЯ ЦЕНА на АЛМАГ-01 8300 руб. до 31.05.2017 г.Купить сейчас
Разная длина ног и подпяточники. Что делать? Как лечить? Эффективность и необходимость
РоссияНовосибирская областьНовосибирскул. Станиславского 11, ул. Залесского, 12, ул. Зыряновская, 57(цокольный этаж), ул. Тюленина 9 ( каб. 106 ), ул. А. Невского 9
+7
383
209-30-61
Магазин медицинской техники и ортопедических товаров в Новосибирске
Корзина

Разная длина ног и подпяточники. Что делать? Как лечить? Эффективность и необходимость

Разная длина ног и подпяточники. Что делать? Как лечить? Эффективность и необходимость
Разная длина ног стала, довольно-таки, частым диагнозом, который, в принципе, может поставить даже участковый терапевт. Зачастую, после постановки диагноза прописываются подпяточники под одну из ног, и зачастую же, эти меры не решают проблем с болью в спине.

Начнем с разной длины ног. 
Во-первых, бывает два типа этой разности ног: 

1. Абсолютное удлинение/укорочение одной ноги -  это когда бедренные и/или большеберцовые кости имеют разную длину. 

1.1. Абсолютное удлинение возникает после перелома большеберцовой или бедренной кости. В процессе сращения кость образует костную мозоль, которая немного удлиняет кость. Если перелом был сложный, например, многооскольчатый, да еще и с ношением аппарата Илизарова, то кость может вырасти более чем на 5мм, за счет множества мест сращения. 

1.1. Абсолютное укорочение ноги возникает в случае ее каких-то детских проблем, например, при врожденном вывихе бедра, ахондроплазии односторонней, переломе кости в зоне роста, аномалии развития стоп, а также - любых состояний, которые заставляют беречь ногу при ходьбе. Такая береженая нога растет хуже и вырастает короче, чем здоровая. 

Диагноз «абсолютного укорочения ног» ставится только после получения рентгеновских снимков обеих ног и после дальнейшего измерения снимков буквально линейкой. 

Абсолютная разность длин ног - это достаточно редкий диагноз в обычной практике вне каких-то специализированных ортопедических центров, его частота в десятки раз реже, чем относительной разности. 
Как лечить?

В качестве компенсации абсолютной разности до 2 см можно применять подпяточники выверенной высоты под короткую ногу. Это - единственная ситуация, где подпяточник 100% оправдан и принесет результат. Подпяточник не должен быть из силикона и прочих пружинирующих материалов (они сильно перегрузят стопу при ходьбе), лучше пробка или какие-то другие непружинирующие пластики. Больше 2 см подпяточник уже сильно поднимет ногу в обуви, и в туфлях нога будет выпадать, а в высокой обуви пятка быстро протрет дырку над задником. 

Подпяточникам больше 2 см я предпочитаю набойки на подошве под пяткой. Это заметнее косметически, но гораздо удобнее при ходьбе и в носке обуви. Набойками на подошве можно компенсировать до 4 см. Для компенсации более 4 см уже нужна специальная ортопедическая обувь с танкеткой, чтобы не провоцировать развитие поперечного плоскостопия. 

Для снятия болей в спине, при наличие разницы длин ног более 2 см, не нужно стремиться компенсировать сразу всю разницу. Можно начать с половины, и боли возможно пройдут. 

2. Относительное удлинение/укорочение одной ноги - в этой ситуации сами кости ног равные, а в той или иной степени замешаны другие отделы. 

2.1. Одностороннее продольное плоскостопие, вальгусная деформация стопы, подтаранная пронация и прочие - эти синдромы вместе или по отдельности снижают высоту стопы, а значит, длину ноги в вертикальном положении. Степень плоскостопия не бывает одинаковой с двух сторон, поэтому свод одной из ног будет ниже, и нога эта - короче. 
Как лечить?

Продольное плоскостопие корректируется ортопедическими стельками. Можно попробовать готовые стельки. Если они подойдут по стопе, то на этом можно остановиться. Для многих пациентов является неожиданным, что стельки для коррекции продольного плоскостопия надо изготовлять одинаковые по высоте. Здоровый свод не заметит супинатора, а больной поднимется на высоту здорового. 

Вальгусная деформация стоп как и подтаранная пронация требуют индивидуальной компенсации наклона каждой стопы специальными клиновидными накладками и хорошо корректируется только индивидуальными стельками. 
Если только стельками не получилось исправить высоту стопы, то можно использовать небольшой подняточник вместе со стелькой. 

2.2. Скрученный таз - включает в себя множество разных синдромов, но все равно так или иначе все эти синдромы проявятся в разной длине ног. При скручивании таза, кости таза вращаются относительно крестца, по определенным осям, которые не совпадают с осью расположения тазобедренных суставов. Таким образом, при вращении костей таза, тазобедренные суставы смещаются один вверх, другой вниз и получается разная длина ног. 
Как лечить?

При скрученных тазах использование подпяточников под короткой ногой только усилит скручивание, поэтому скрученный таз надо исключить. 

Скрученные тазы требуют внимания мануального терапевта. Сначала нужно установить точный диагноз - выяснить какой синдром или сочетание синдромов имеется у данного пациента, затем провести лечение имеющихся нарушений. 

В общем, правильная компенсация разной длины ног - не простое дело. Требуется внимание специалиста и тщательный разбор состояний. 
Предыдущие статьи
social-icon
social-icon